Kanada führt einen föderalen Zahnplan ein
Die Behörden werden den Zugang zur zahnärztlichen Versorgung für verschiedene Bevölkerungsgruppen sicherstellen.
Gesundheitsminister Mark Holland hat die ersten Einzelheiten des Bundeszahnarztplans bekannt gegeben, eines Programms, das zahnärztliche Leistungen auf öffentliche Kosten anbieten soll. Es soll schrittweise eingeführt werden und nach seiner vollständigen Umsetzung 9 Millionen nicht versicherten Kanadiern mit einem jährlichen Haushaltseinkommen von weniger als 90.000 CA$ den Zugang zu zahnärztlicher Versorgung ermöglichen.
Um sich für das Programm zu qualifizieren, müssen die folgenden Kriterien erfüllt sein:
- keine eigene Zahnversicherung zu haben;
- ein Nettoeinkommen von weniger als 90.000 CA$ pro Haushalt haben;
- eine steuerliche Ansässigkeit in Kanada zu haben;
- im vorangegangenen Jahr eine Steuererklärung abgegeben haben.
Im Dezember 2023, also jetzt, werden die Anträge für Senioren im Alter von 87 Jahren geöffnet. Das Programm wird dann nach und nach auch für Kanadier anderen Alters zugänglich sein:
- Januar 2024 — 77 bis 86 Jahre alt;
- Februar 2024 — 72 bis 76 Jahre alt;
- März 2024 — 70 bis 71 Jahre alt.
Alle in Kanada ansässigen Personen der förderfähigen Altersgruppen, die für eine Förderung in Frage kommen, erhalten ein Schreiben mit der Aufforderung, sich zu bewerben. Die Briefe enthalten detaillierte Leitlinien.
Ein Online-Antragsportal für Senioren ab 65 Jahren wird im Mai 2024 eröffnet, und ab Juni wird das Programm auch für Kinder unter 18 Jahren und Menschen mit Behinderungen verfügbar sein. Alle anderen anspruchsberechtigten Kanadier werden ab 2025 online einen Antrag stellen können.
Was die Versicherung abdeckt
Die Versicherung trägt zur Deckung der Kosten für verschiedene Leistungen der Hohlraumpflege bei (von denen einige erst ab Herbst 2024 verfügbar sein werden):
- präventive Leistungen wie Reinigung, Polieren, Versiegelung und Fluoridierung;
- diagnostische Dienstleistungen, einschließlich Untersuchungen und Röntgenaufnahmen;
- restaurative Leistungen, einschließlich Füllungen;
- endodontische Leistungen, einschließlich Wurzelbehandlung;
- orthopädische Leistungen, einschließlich herausnehmbarer Voll— und Teilprothesen;
- Parodontalbehandlungen, einschließlich tiefer Zahnsteinentfernung;
- Leistungen der Mund-, Kiefer— und Gesichtschirurgie, einschließlich Zahnextraktion.
Health Canada arbeitet mit den Provinzen und Territorien im Bereich der öffentlichen Mundgesundheitsdienste zusammen.
Höhe des Deckungsbetrags
Das Programm ist derzeit für die nächsten fünf Jahre mit 13 Milliarden CA$ veranschlagt. Es wird einen bestimmten Prozentsatz der erstattungsfähigen Ausgaben zu festgelegten Sätzen erstatten. Der Prozentsatz der Zuzahlungen wird wie folgt vom Familieneinkommen abhängen:
- kein Zuschlag für Personen mit einem jährlichen Haushaltseinkommen von weniger als 70.000 CA$;
- einen Aufschlag von 40 % für Personen, deren jährliches Haushaltseinkommen zwischen 70.000 und 79.999 CA$ liegt;
- 60 % Aufschlag für Personen, deren jährliches Haushaltseinkommen zwischen 80.000 und 89.999 CA$ liegt.
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Laut Holland entstehen dem Gesundheitssystem "enorme zusätzliche Kosten", weil die Menschen warten müssen, bis ihre Zahnprobleme so schlimm sind, dass sie sich in der Notaufnahme behandeln lassen müssen. Im Jahr 2017 kosteten diese vermeidbaren Besuche das Gesundheitssystem schätzungsweise 1,8 Milliarden CAD.
Ein Drittel der Kanadier ist nicht zahnärztlich versichert, und im Jahr 2022 gab jeder vierte Kanadier an, dass er den Besuch eines Zahnarztes aus Kostengründen vermeidet.
Sobald alle anspruchsberechtigten Kanadier im Jahr 2025 Anspruch darauf haben, wird es das größte Sozialprogramm der Regierung sein.
